Directory for the practice of Assertive Community Treatment (ACT) in Quebec

This directory was created from a list of tools proposed by different Quebec teams working in Assertive Community Treatment (ACT). Those most relevant to ACT (such as PACT TOOLS) were selected to provide you with a guide, to help you in your work and to promote consistent practice standards and tools across the province. Please note that the majority of the documents are in French only.

1- Presentation

Lettre de présentation du répertoire

2- Index and organisation

Dossier client
Aide-mémoire dossier client

3- Service request and access procedure

Demande de services
Réponse au requérant et/ou répondant

4- Record creation, consent and confidentiality

Autorisation à communiquer verbalement des renseignements
Demande d'accès au dossier
Fiche de la personne

5- Customer profile

Aspects légaux
Fiche de la personne
Fiche de la personne

6- General data collection and Pact tools

À propos de l’approche centrée sur le client
Grille de fonctionnement du client
Évaluation globale de PACT : résumé des renseignements généraux
Évaluation Suivi intensif en équipe dans la communauté Volet A : renseignements généraux
Évaluation globale de la personne / Pact tools abrégé
Évaluation globale de la personne - Volet toxico

 PACT global evaluation
1ère partie : l’anamnèse psychiatrique, le statut mental et le diagnostic
Résumé
Document complet

2e partie : santé physique section
Résumé
Document complet

3e partie : consommation, usage de drogues et d’alcool
Résumé
Document complet

4ème partie : éducation et employabilité section
Résumé
Document complet

5e partie : développement social et fonctionnement dans la société
Résumé
Document complet

6ème partie : les activités de la vie quotidienne
Résumé
Document complet

7ème partie : la structure familiale et les relations avec autrui
Résumé
Document complet

Volet C : consommation section
Volet E : histoire  personnelle
Volet F : autonomie  fonctionnelle
Volet G : examen mental section
Dépistage/Évaluation du besoin d’aide (DÉBA-Alcool)
Support Famille : outil d’évaluation
Environnement social de la personne
Outil d’évaluation des signes de décompensation observés ou répertoriés et suggestions d’interventions
Tableau synthèse du potentiel de violence
Alcool Use Scale (AUS), Drug Use Scale (DUS), Substance Abuse Treatment Scale (SATS)
DÉBA-JEU : Dépistage et besoin d’aide en regard du jeu excessif

7- Personalized response plan

Plan d’intervention individualisé, étude de cas fictif  : Annie Gauthier
Plan d’intervention individualisé, étude de cas fictif  : Germain Gagnon
Contrat thérapeutique avec l’équipe de suivi intensif
Plan d’intervention individualisé, étude de cas fictif  : Gaétane Létourneau
Plan d’intervention individualisé, étude de cas fictif  : Amélie Coté
Plan d’intervention individualisé, modèle
Plan d’intervention individualisé, étude de cas fictif : Denis St-Pierre
Plan de service intégré
Plan de services individualisé
Plan d’intervention précoce
Plan d’intervention individualisé
Procédure pour la présentation des plans d’intervention

8- Medication and physical health

Glucomètre
Psychopharmacologie, profil pharmacologique
Psychopharmacologie, distribution de la médication
Signes vitaux
Un pas vers la santé

9- Daily operation

Programme de la semaine pour les clients
Suivi intensif en équipe : programme de la semaine, modèle
Kardex
Horaire quotidien de l’équipe de suivi intensif, modèle
Horaire quotidien de l’équipe SIM, exemple
Suivi intensif en équipe dans la communauté : programme de la semaine, exemple de cas
Liste des patients

10- Team procedure

Lorsqu'un client manque son rendez-vous de suivi SI
Non-réponse d’un usager à son domicile lors de la visite planifiée et attendue d’un intervenant

11- Rights and appeal

Démarche à suivre lorsqu’une insatisfaction survient

12- Closing of file

Cessation des activités
Évaluation du plan d’intervention individualisé
Bilan des interventions
Protocole de transfert de la clientèle SIME vers les cliniques externes de psychiatrie

13- Annexes and other tools

Collecte de données éducative
Collecte de données en soins infirmiers
Santé physique
Profil du client à l’entrée dans le programme
Démarche de soins – cycle clinique
Grille de supervision administrative de la politique du cycle clinique
Dates de présentation des plans d’intervention PACT
Recherche de logement
Inventaire des charges de cas ACT
Budget mensuel prévisionnel
Grille pour améliorer un comportement
Rapport de l’intervention sur appel
Politique sur le tabagisme à l’externe
Critères et mécanismes d’accès au programme de Suivi intensif dans la communauté
Évaluation de la satisfaction des usagers des CIC
Formulaire d'inscription au centre de crise
Grille pour déterminer le niveau de soutien à offir dans la communauté

14- Presentation packages of assertive community treatment

Trousse de présentation du programme
Trousse de présentation du programme pour les collaborateurs

15 - Clinical supervision

Questionnaire d'évaluation du personnel
Questionnaire d'évaluation du personnel complété - Cas fictif

16 - Task descriptions

To facilitate the recrutment of professionals in an ACT team, the NCEMH uses the following task descriptions:

Team leader
Human relations officer
Occupational therapist
Nurse clinician
Psychiatrist
Psychoeducator
Social worker
Social worker-toxicology
Manager and team leader

Scientific Publications

Guide de sécurité pour les équipes de suivi intensif dans la communauté

Guide de pratique pour les équipes de suivi intensif dans la communauté

Cadre de référence – Le suivi intensif en équipe pour personnes atteintes de troubles mentaux graves (PDF, large file, 1.8 Mo)

« Le modèle PACT : Suivi dans la communauté des personnes atteintes de troubles mentaux graves » by Deborah A. Thomson, BA, Daniel Gélinas, MSc, Nicole Ricard, PhD. Article published in L'Infirmière du Québec, September-October 2002, Volume 10, Number 1, pages 26-36 (PDF)

Le suivi intensif en équipe dans la communauté et la réadaptation psychosociale font-ils bon ménage?
byGélinas, D., 2002. Lecture given in Montreal during the symposium “Suivi intensif en équipe dans la communauté : Fidélité au modèle ACT et stratégie d'implantation” organized by the Association des Hôpitaux du Québec on November 21, 2002.

Great initiatives from local ACT teams

"Huit têtes valent mieux qu'une", a graph on values from the Sorel ACT team

The ACT team receives recognition prize